Медицинская энциклопедия - профессиональные вредности

Профессиональные вредности — различные факторы производства, оказывающие неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и работоспособность человека.

Источники профессиональных вредностей чаще всего обусловлены несовершенством производственных процессов, технологии и нерациональной конструкцией оборудования. К этой группе профессиональных вредностей относятся: токсические вещества, пыль, радиоактивные вещества, ионизирующее, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения, электромагнитные волны, шум, вибрация и ультразвук, высокая и низкая температуры, высокая относительная влажность воздуха, повышенное и пониженное атмосферное давление и др. Профессиональные вредности могут быть связаны с нерациональной организацией трудового процесса, его напряженностью и длительностью. К ним относятся большое напряжение нервной системы, зрения, слуха (диспетчеры на аэродромах, железных дорогах, машинисты, регулировщики уличного движения, стенографистки и др.), частые однообразные движения (работа на конвейере), большое напряжение отдельных мышечных групп или длительно сохраняемое вынужденное положение тела и др.

Профессиональными вредностями могут являться биологические факторы, например микробы и вирусы. Воздействию их может подвергаться персонал инфекционных отделений больниц, дезинфекционных служб, работники мясокомбинатов при разделке туш, пораженных бруцеллезом, охотники, работники звероводческих хозяйств и др. Клещи могут явиться профессиональными вредностями на лесозаготовках, геологоразведочных работах в тайге и др. С опасностью глистной инвазии могут встречаться рыбаки, собаководы, работники вивариев и др.

Профессиональные вредности определенной силы и длительности воздействия могут обусловить развитие профессиональных болезней (см.) и профессиональных интоксикаций свинцом, ртутью, марганцем, хромом, бериллием, кадмием, ванадием, хлором, фтором, окислами азота, окисью углерода, цианидами, хлорированными углеводородами, бензолом и его амидои нитросоединениями и др. Длительное воздействие нерезко выраженных профессиональных вредностей может привести к понижению сопротивляемости организма и обусловить более тяжелое течение непрофессиональных болезней (сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, некоторые инфекционные болезни), усложнить их лечение и обусловить большую частоту осложнений при них.

На многих предприятиях СССР, построенных на базе новейшей техники, многие профессиональные вредности полностью устранены, а влияние других резко снижено. Тем не менее профессиональные вредности сохраняют свое значение и в настоящее время, так как для устранения многих из них современная наука и техника не дают еще достаточно эффективных решений. Использование в промышленности новых достижений науки и техники — ядерной физики, электроники, химии, создание новых производств и технологических процессов, внедрение в промышленность и сельское хозяйство многих новых химических веществ ставят перед медицинскими работниками задачи по выявлению и изучению новых профессиональных вредностей, а перед технологами — задачу разработки эффективных мер защиты от них.

Социалистическая организация производства создает реальную возможность для устранения профессиональных вредностей, улучшения условий труда и сохранения здоровья трудящихся.

Для определения воздействия отдельных профессиональных вредностей или их совокупности на организм изучают влияние различных неблагоприятных производственных факторов в биологическом эксперименте, а также состояние здоровья работающих на соответствующих предприятиях, используя при этом результаты периодических медицинских осмотров, данные о заболеваемости и т. д.

Знание профессиональных вредностей важно для среднего медицинского персонала, так как эта категория медицинских работников участвует в составлении санитарной характеристики цехов, производственных участков, отдельных профессий, вместе с начальниками цехов подготавливает списки рабочих, подлежащих медицинским осмотрам, определяет профессиональные вредности на производстве, с помощью приборов устанавливает постоянство и интенсивность их, оценивает по снижению профессиональных вредностей эффективность оздоровительных мероприятий.

Учет профессиональных вредностей необходим для трудоустройства лиц с ограниченной трудоспособностью и разработки противопоказаний к приему на работу.

Так, в частности, следует учитывать действие профессиональных вредностей на женский организм и особенно в период беременности. Подъем больших тяжестей, вынужденное длительное неудобное положение тела, давление на область живота, воздействие вибраций, электромагнитных полей, ионизирующего излучения, многих химических веществ, в особенности бензола, капролактама и др., могут неблагоприятно сказаться на организме женщины, ее детородной функции и здоровье плода. Необходимо строго соблюдать советское законодательство по охране труда беременных (ст. ст. 131, 132 и 133 КЗоТ СССР).

В связи с анатомо-физиологическими особенностями и большой чувствительностью организма подростков к воздействию профессиональных вредностей они не допускаются к тяжелым работам, требующим значительного физического напряжения, работам с вредными для здоровья условиями.

Профессиональные вредности — это неблагоприятные факторы трудового и производственного процессов, а также санитарной обстановки труда, которые могут (прямо или косвенно) нарушать работоспособность и здоровье работающих.

Классификация профессиональных вредностей.

I. Вредности, связанные с неправильной организацией трудового процесса: 1) нерациональный режим труда; 2) чрезмерная интенсификация трудового процесса; 3) чрезмерная продолжительность рабочего дня; 4) длительное вынужденное однообразное положение тела; 5) перенапряжение отдельных систем и органов (нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата и др.).

II. Вредности, связанные с неправильной организацией и нарушениями технологического режима производственных процессов.

А. Физические факторы: 1) неблагоприятные метеорологические условия (см. Атмосфера, Воздух, Климат, Микроклимат); 2) различные виды излучений (см. Излучения ионизирующие. Радиоактивность, Рентгеновское излучение, Ультрафиолетовое излучение) — видимые лучи (слепящая яркость — см. Освещение), короткое инфракрасное излучение (см.), радиоволны с длиной волны от нескольких миллиметров до нескольких километров (токи высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот); 3) производственный шум (см.) и вибрация (см.), ультразвук (см.); 4) повышенное и пониженное атмосферное давление (см. Декомпрессионные заболевания, Вибротравма).

Б. Химические и физико-химические факторы: промышленные яды (см. Отравления, Яды промышленные), промышленная пыль (см.).

В. Биологические факторы: загрязнение воздуха патогенной микрофлорой; соприкосновение с инфекционным материалом и больными животными (заражение патогенными микробами, вирусами и грибками, а также яйцами и личинками глистов).

III. Вредности, связанные с нарушениями санитарной обстановки труда на производстве.

IV.  Вредности, связанные с работой на открытом воздухе (неблагоприятные метеорологические условия, солнечная радиация, сырость, промокание и др.).

Круг профессиональных вредностей постоянно изменяется. Семичасовой (а для некоторых работ шестичасовой) рабочий день в СССР положительно отразился на режиме труда. Широко осуществляемые механизация и автоматизация производства способствовали освобождению рабочих от тяжелой физической нагрузки и др. В ряде случаев вследствие усовершенствования технологических процессов происходит изменение характера профвредности.

Иногда технический прогресс сопровождается возникновением новых неблагоприятных факторов (например, использование в промышленности радиоволн высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот). Значительно расширилось и число лиц, подвергающихся воздействию ионизирующей радиации (см. Радиационная гигиена).

В сельском хозяйстве широкое применение в борьбе с вредителями получили различные не известные ранее химические вещества — ядохимикаты (см. Ядохимикаты сельскохозяйственные). Использование органического синтеза в производстве синтетических смол, органических красителей и лекарственных препаратов увеличило опасность отравления промышленными ядами (главным образом органического характера).

В результате успешной борьбы с профвредностями в СССР достигнуто снижение общей заболеваемости (не профессиональной), травматизма (см.) и особенно профессиональных заболеваний (см. Профессиональные болезни). 

• Профессиональные вредности и возраст
• Значение профессиональных вредностей для беременных